В. І. Медведь

"ПЕРЕДНЄ СЛОВО"

Читати статтю

НАСТАНОВА Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG, 2025)

"ДОЗРІВАННЯ ШИЙКИ МАТКИ ЗА ДОНОШЕНОЇ ВАГІТНОСТІ "

Клінічна настанова містить огляд показань, протипоказань і методів дозрівання шийки матки та надає рекомендації щодо медикаментозних, механічних і комбінованих методів дозрівання шийки матки у жінок із доношеною одноплідною вагітністю у головному передлежанні при цілих плодових оболонках. Рекомендації класифіковано за силою та якістю доказовості. Обсяг документу - 8 шпальт.
Читати статтю

Jue Liu; Konstantinos Mantantzis; Ligaya Kaufmann; Zigor Campos Goenaga; Keiji Kuroda; Hongbo Qi; Gian Carlo Di Renzo

"Клінічні переваги та безпека саплементації комплексами мікронутрієнтів у преконцепційному періоді, під час вагітності та лактації: огляд"

Мета огляду: Оцінити клінічні переваги та безпеку застосування комплексної мікронутрієнтної саплементації у преконцепційному періоді, під час вагітності та лактації для матері й дитини. Актуальність: Жодні настанови з ведення вагітності не містять конкретних рекомендацій щодо саплементації мікронутрієнтами, окрім фолієвої кислоти та заліза, а також щодо продовження прийому вітамінно-мінеральних комплексів (ВМК) після першого триместру. Мікронутрієнти мають важливе значення під час вагітності для забезпечення здорового росту і розвитку плода та здоров’я матері. Тому під час гестації та лактації рекомендоване підвищене споживання багатьох мікронутрієнтів. Elevit (Bayer) є найбільш вивченою лінійкою засобів комплексної мікронутрієнтної саплементації в пренатальному періоді. Це підтверджується публікаціями про дослідження, які проводилися протягом 30 років. ВМК Elevit застосовували мільйони жінок упродовж 40 років у всьому світі. Поліпшення мікронутрієнтного статусу за допомогою ВМК у жінок, які планують зачаття, вагітних або жінок, що годують грудьми, може чинити сприятливий вплив на фертильність, якість ембріонального середовища, розвиток мозку й нервової системи ембріона, а також на ріст, розвиток і довгострокові показники здоров’я дитини.
Читати статтю

РЕКОМЕНДАЦІЇ Американського Коледжу Акушерів та Гінекологів (ACOG, 2025)

"ГРИП ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ: профілактика та лікування"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) інформація про оновлення документа; 2) строки вакцинації; 3) безпека та ефективність вакцинації; 4) Зберігання та введення вакцин; 5) інтраназальна вакцина для самостійного застосування; 6) лікування респіраторних інфекцій під час вагітності; 7) постконтактна хіміопрофілактика грипу. Обсяг документу - 4 шпальти.
Читати статтю

РЕКОМЕНДАЦІЇ Американського Коледжу Акушерів та Гінекологів (ACOG, 2025)

"ЗАСТОСУВАННЯ АЦЕТАМІНОФЕНУ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ та нейророзвиток"

22 вересня 2025 року Управління з санітарного контролю якості харчових продуктів та медикаментів США (FDA) ініціювало зміну маркування, щоб зазначити, що застосування ацетамінофену вагітними жінками може бути пов’язане з підвищеним ризиком неврологічних порушень у дітей, таких як аутизм і розлад дефіциту уваги / гіперактивності (РДУГ). У відповідь на це Американський Коледж Акушерів та Гінекологів (ACOG) оприлюднив заяву з підтвердженням, що ацетамінофен залишається знеболювальним та жарознижувальним засобом вибору під час вагітності. Зважене використання найнижчої ефективної дози протягом найкоротшого необхідного терміну після консультації з акушером-гінекологом або іншим фахівцем, що надає допомогу вагітним, залишається найкращою практикою.
Читати статтю

РЕКОМЕНДАЦІЇ Королівського коледжу акушерів та гінекологів Великобританії (RCOG, 2024)

"Профілактика та лікування пов’язаних з професійною діяльністю посттравматичних стресових симптомів у фахівців з акушерства та гінекології"

Завдання документа — забезпечити основу для профілактики, виявлення та лікування посттравматичних стресових симптомів (ПТСС) у фахівців з акушерства та гінекології. Цей документ зосереджено саме на ПТСС, а не на посттравматичному стресовому розладі, оскільки таке ширше трактування включає симптоми, які викликають занепокоєння, але не відповідають пороговим для діагностики розладу значенням. У британському опитуванні акушерів і гінекологів дві третини респондентів відповіли, що під час своєї професійної діяльності зазнали травмуючого впливу, пов’язаного з виконанням своїх професійних обов’язків. Окремо для акушерів показник виглядає аналогічним або навіть вищим, при цьому 68 % респондентів сказали, що зазнали психологічно травматичних подій протягом минулих 5 років. Обсяг документу - 4 шпальти.
Читати статтю

Заява Американського коледжу акушерівгінекологів (ACOG, 2025)

"ЗНИЖЕННЯ ФЕРТИЛЬНОСТІ ЧЕРЕЗ ОВАРІАЛЬНИЙ ФАКТОР: первинне консультування"

Фертильність, або здатність до дітонародження, знижується з віком, оскільки в яєчниках відбувається природне зменшення кількості фолікулів, пов’язане з їхньою атрезією. Водночас жінки значно переоцінюють ймовірність настання вагітності у будь-якому віці. Важливо, щоб медичні працівники інформували пацієнток про природне зниження оваріального резерву та якості яйцеклітин впродовж усього їхнього репродуктивного життя. Для кращого розуміння питань репродуктивного здоров’я і можливостей планування сім’ї, зацікавлених у настанні вагітності пацієнток також слід ознайомити з незалежними від віку факторами, які можуть прискорити виснаження резерву яєчників. Незважаючи на наявність доступної інформації про причини зниження оваріального резерву та вплив на фертильність не пов’язаних з віком факторів, досі бракує доказових ресурсів як для пацієнток, так і для медичних працівників. Обсяг документу - 24 шпальти.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського коледжу акушерів і гінекологів Великобританії (RCOG, 2025)

"ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ У ВАГІТНИХ: тактика ведення"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) визначення функції щитовидної залози (ЩЗ) під час вагітності; 2) споживання йоду під час вагітності; 3) тестування на захворювання ЩЗ під час вагітності; 4) гіпотиреоз; 5) антитіла до ЩЗ та несприятливі наслідки вагітності; 6) гіпертиреоз та тиреотоксикоз; 7) вузлові захворювання та рак ЩЗ; 8) післяпологовий тиреоїдит. Обсяг документу - 22 шпальти.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) інформування та прийняття рішень; 2) індукція пологів за різних клінічних ситуацій: термін вагітності більше 41 тижня; передчасний розрив плодових оболонок; допологовий розрив плодових оболонок при доношеній вагітності; кесарів розтин в анамнезі; індукція пологів на вимогу жінки; тазове передлежання; затримка росту плода; підозра на макросомію плода; стрімкі пологи в анамнезі; внутрішньоутробна загибель плода; 3) методи індукції пологів; 4) методи, не рекомендовані для індукції пологів; 5) клінічна оцінка, моніторинг стану, знеболення; 6) індукція пологів в амбулаторних умовах; 7) профілактика та лікування ускладнень. Обсяг документу - 14 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії (NICE)

"МОНІТОРИНГ СТАНУ ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Інформування та прийняття рішень; 2) Методи моніторингу стану плода під час пологів; 3) Показання до безперервного КТГ-моніторингу під час пологів; 4) Використання кардіотокографії для моніторингу стану плода під час пологів; 5) Прийняття рішень щодо тактики ведення пологів на основі інтерпретації результатів КТГ; 6) Стимуляція шкіри голівки плода; 7) Відбір зразків крові плода; 8) Документування результатів кардіотокографії. Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

МІЖНАРОДНА НАСТАНОВА, 2023

"ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Скринінг, діагностика та оцінка ризиків на різних етапах життя жінки (нерегулярний менструальний цикл та овуляторна дисфункція, біохімічна і клінічна гіперандрогенія, УЗД та морфологія полікістозних яєчників, антимюллеровий гормон у діагностиці СПКЯ, етнічна різноманітність, менопауза, ризик серцево-судинних захворювань, порушення толерантності до глюкози та ризик діабету 2 типу, тестування на глікемію, синдром обструктивного апное уві сні, гіперплазія та рак ендометрію); 2) Поширеність, скринінг, тактика ведення і моделі надання допомоги жінкам за навності психологічних змін (якість життя, депресія та тривожні розлади, психосексуальна функція, розлади харчової поведінки); 3) Спосіб життя; 4) Лікувальні стратегії не пов’язані з питаннями фертильності; 5) Діагностика та лікування непліддя. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань (CDC) США «Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом» (витяг)

"БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ, ТРИХОМОНІАЗ, ВУЛЬВОВАГІНАЛЬНИЙ КАНДИДОЗ (Захворювання, що супроводжуються свербежем, відчуттям печіння, подразненням, неприємним запахом виділень зі статевих органів)"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) бактеріальний вагіноз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 2) трихомоніаз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, рецидивуючий трихомоніаз, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 3) вульвовагінальний кандидоз (неускладнений та ускладнений). Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) допомога жінкам з ризиком передчасних пологів (профілактичне застосування вагінального прогестерону та серкляж шийки матки; діагностика передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО); антибіотико-профілактика в антенатальному періоді у жінок з ПРПО; екстрений серкляж шийки матки); 2) допомога жінкам за підозри або наявності передчасної пологової діяльності (діагностика передчасних пологів у жінок з цілими плодовими оболонками; токоліз; застосування кортикостероїдів; застосування сульфату магнію з метою нейропротекції; моніторинг стану плода; спосіб розродження). Обсяг документу - 11 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії (RCOG)

"ВНУТРІШНЬОПЕЧІНКОВИЙ ХОЛЕСТАЗ ВАГІТНИХ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітних (ВПХВ); 2) Материнські та перинатальні ризики; 3) Моніторинг стану жінок з ВПХВ; 4) Роль медикаментозного лікування ВПХВ; 5) Терміни і способи розродження; 6) Контроль стану жінок після завершення вагітності. Обсяг документу - 17 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії

"ЦЕРВІКАЛЬНИЙ СЕРКЛЯЖ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) цервікальний серкляж за анамнестичними показаннями; 2) цервікальний серкляж на основі даних ультрасонографії; 3) доцільність цервікального серкляжу серед будь-яких інших груп жінок з підвищеним ризиком передчасних пологів (багатоплідна вагітність; оперована шийка матки, травми шийки матки та аномалії будови матки; жінки з підвищеним індексом маси тіла); 4) цервікальний серкляж: трансабдомінальний доступ; 5) екстрений цервікальний серкляж; 6) передопераційний період; 7) здійснення втручання; 8) ад’ювантна терапія; 9) видалення шва. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю

Настанова Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань США (CDC)

"ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ. ХЛАМІДІЙНА ІНФЕКЦІЯ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) хламідійна інфекція у підлітків і дорослих; 2) хламідійна інфекція у новонароджених; 3) хламідійна інфекція у дітей. Обсяг документу - 6 шпальт.
Читати статтю